פעולה ספציפית של אנגיוגרפיה קרדיווסקולרית

1. לפני הניתוח

יש להכין עור, בדיקת אלרגיה ליוד ובדיקת עור לפניצילין. על מנת להימנע מבחילות, הקאות ושאיבה הנגרמות על ידי חומר הניגוד, בצום 6 שעות לפני הניתוח, ניתן לתת לפני הניתוח כמה תרופות הרגעה כמו ברביטורטים או דיאזפאם. ומבוגרים עם 1 אחוז פרוקאין או 1 אחוז לידוקאין להרדמה מקומית. תינוקות וילדים צעירים זקוקים להרדמה תוך ורידית או אינטנסיבית בשילוב עם הרדמה מקומית של 1 אחוז פרוקאין.

2. תוך ניתוחי

בניתוח, עורק הירך והווריד מוחדרים בדרך כלל לצנתר הלב. לילדים שמתקשים לנקב, הם יכולים גם לחתוך את וריד הסאפנוס או את הווריד היקר כדי להחדיר את הקטטר, או לחתוך את העורק התת עורי ולנקב את העורק. הקטטר נשלח לאתר הנבחר לצורך ניגודיות. כאשר הקטטר נמצא בכלי הדם ובחלל הלב, יש לשטוף תמיסת מלח הפרין (40מ"ג הפרין ב-500 מ"ל) ולטפטף לתוך צנתר הלב כדי למנוע את קרישת הצנתר. אם מבצעים את מערכת החדר השמאלי, יש להחדיר את הצנתר מהקטטר כאשר הוא מונח במערכת העורקים. 0.5 מ"ל/ק"ג של הפרין משמש לאנטי קרישה למניעת פקקת ותסחיף. לאחר השלמת האנגיוגרפיה, יש לסגת מהצנתר הלבבי ולחצו על מנת לעצור את הדימום במקום המיועד לנקב, ולאחר מכן לחצו וחבשו עד שהדימום ייפסק. בפרט, ניקור העורקים צריך לשים לב לדימום ביסודיות כדי למנוע היווצרות של המטומה. לצורך חתך וצינורית, ניתן לקשור את הווריד בקצה המרוחק של הכלי, ולתפור את העורק בתפרים כלי דם לא פולשניים, ואז ניתן לחשוד בחתך העור.

3. לאחר ניתוח

לאחר החזרה למחלקה, חולים קרדיווסקולריים צריכים לראות שינויים בקצב הלב, הנשימה, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף במהלך 4 עד 6 השעות הראשונות, ולגלות שינויים בתפקוד הלב, הפרעות קצב ותגובות שליליות של חומרי ניגוד בזמן. יַחַס. יש לעודד מטופלים ערים לשתות יותר נוזלים, ולמטופלים שאינם מתעוררים מהרדמה יש לתת נוזלים מתאימים לווריד על מנת לקדם את הפרשת חומרי הניגוד כדי להפחית את ההשפעה על הכליות. וצריך להתבונן אם בפצע החולה יש דם נוטף. חולים עם ניקור ורידי הירך צריכים להישאר במיטה 24 שעות, ומטופלים עם ניקור עורק הירך צריכים להישאר במיטה במשך 36 שעות כדי למנוע היווצרות של המטומה או מנתחת מפרצת במקום הדקירה בטרם עת. זה יכול לשמש לאבחון המחלות הקרדיווסקולריות הבאות.

4. רדיוגרפיה של לב ימין

אשר את האבחנה של מחלת לב מולדת לפני הניתוח; לקבוע את אופי האוושה בלב על מנת להנחות את הטיפול; אלה שיש להם שוב תסמינים לאחר ניתוח לב וזקוקים לניתוח נוסף.

5. רדיוגרפיה לב שמאל

היצרות או אי ספיקה של המסתם המיטרלי; היצרות או אי ספיקה של מסתם אבי העורקים; מחלת לב מולדת; קרדיומיופתיה ראשונית; מפרצת חדר שמאל וכו'.

6. אנגיוגרפיה כלילית

אנגינה פקטוריס קשה חוזרת, או אנגינה פקטוריס לאחר אוטם שריר הלב; בדיקה חוזרת לאחר השתלת מעקף עורק כלילי; מומים מולדים כליליים; חשד קליני למחלת לב כלילית, אך עם תסמינים לא טיפוסיים.